Форма № 03

Ленинградский ордена Ленина
политехнический институт имени М. И. Калинина

Расписка в приеме документов № ___

Получены от _______________ следующие документы:

1. Заявление.
2. Документ об образовании, аттестат (диплом), выданный за № ___ от «__» _____ 19__ г.
3. Восемь фотокарточек.
4. Справка о состоянии здоровья (ф. № 286).
5. Характеристика.
6. Производственная путевка.
7. Копия трудовой книжки.
8. Справка педсовета техникума или ПТУ.

Направление в общежитие выдается только при наличии данной расписки.

В случае утери расписки немедленно сообщить в приемную комиссию.

ЛПИ. Зак. 125—10 000. 15.02.85.